입원 소아환자의 병원 간 전원 프로파일링

배경 및 목적: 소아환자의 병원 간 전원은 잘 이해되지 않는 일반적인 관행이다. 이 관행을 더 잘 이해하기 위해, 우리는 소아병원 간 전원을 프로파일링하기 위해 국가 데이터베이스를 조사하였다. 방법: 2012년 Kids' Inpatient Database를 사용하여 전원 입원이 있는 입원 소아환자(<21세; 임신 진단 제외)의 특성을 조사하였다. 우리는 전원 입원과 일반 입원을 통해 환자 특성, 이용 현황 및 병원 특성을 비교하기 위해 기술 통계를 수행하였다. 전원 입원과 일반 입원에 따른 환자 특성을 식별하기 위해 다변량 로지스틱 회귀 모델을 구성하였다. 결과: 2012년 미국에서 5.95백만 비임신 입원 중 4.4%가 다른 병원에서 전원되어 입원하였다. 신생아 입원을 제외하면, 이 비율은 2.10백만 비신생아, 비임신 입원 중 9.4%로 증가하였다. 전원의 86%가 도시 교육 병원으로 이루어졌다. 모든 병원으로의 가장 일반적인 전원 진단은 기분 장애(8.9%), 기타 주산기 질환(8.7%), 조산(4.8%), 천식(4.2%), 기관지염(3.8%)이었다. 조정된 분석에서, 전원으로 입원할 확률이 높아지는 요인은 신생아 주요 진단, 남성 성별, 백인, 비사보험, 농촌 거주, 높은 질병 중증도, 주말 입원이 포함되었다. 결론: 병원에 입원한 소아환자 간의 전원은 상대적으로 일반적이다. 전원 입원의 높은 확률은 질병 중증도가 높을 뿐만 아니라 주요 진단, 보험 상태, 인종과도 관련이 있다. 확인된 전원 차이의 원인과 임상적 영향을 파악하기 위한 추가 연구가 필요하다.