3차 의료 센터의 일반 내과 부서에서 비만 문서화 비율 결정

배경: 비만은 미국에서 예방 가능한 사망의 주요 원인으로, 담배 관련 질병 뒤를 잇는다고 여겨집니다. 그러나 연구에 따르면 공식적인 진단 비율은 19.9%로 낮습니다. 더불어 비만 진단을 받은 환자 중 오직 22.6%만이 치료 계획을 받습니다. 목표: 목표는 외래 일반 내과 진료에서 비만의 확인, 진단 비율 및 상담 의뢰 비율을 결정하는 것이었습니다. 설계: 6개월 동안 진료를 받은 환자의 전자 건강 기록(EHR)에서 비만 관련 용어(ORT)인 비만, 과체중, 체중 관련 문제, 높아진 체질량 지수(BMI)를 검색했습니다. 환자: 2012년 10월 1일부터 2013년 3월 31일까지 미네소타주 로체스터의 메이요 클리닉 일반 내과에서 의학 검사를 받은 BMI가 30 kg/m2 이상으로 문서화된 모든 환자가 연구 집단을 구성했습니다. 주요 측정항목: 7484명의 의학 검사를 받은 환자 중 2044명(27.3%)이 BMI가 30 kg/m2 이상이었습니다. 이들 중 946명(46.3%)은 여성입니다. 주요 결과: 평균 BMI는 34.8 kg/m2(범위: 30.0–64.4)였으며, 평균 연령은 60.7세(범위: 18.5–94.6)였습니다. 비만 진단을 위한 국제질병분류 제9개정(ICD-9) 코드가 있는 환자는 단 473명(23.1%)이었습니다: 1등급 192명(41%), 2등급 162명(34%), 3등급 119명(25%)입니다. 비만 진단이 없었던 나머지 1571명 중 30 kg/m2 이상의 BMI를 가진 환자 중 748명(47.6%)이 의무 기록에 ORT가 있었습니다. 비만 진단이 있는 환자는 ORT가 있는 환자보다 영양 상담을 받을 가능성이 더 높았습니다 (9.3% 대 4.4%; P < 0.0006). 결론: 의사들은 ORT를 통해 비만을 의미 있게 확인하고 그 건강 결과에 대해 논의하고 있지만, 의료 기록에 ICD 진단을 문서화하는 데 실패하고 있습니다. 이 기사에서는 다음의 핵심 역량을 다룹니다: 의학적 지식, 실습 기반 학습, 시스템 기반 실습.