도시 전역에서 발생한 확장 스펙트럼 β-락타메이스 생산 클렙시엘라 폐렴균 감염의 분자 역학

다제내성 클렙시엘라 폐렴균 균주는 많은 병원에서 문제입니다. 1999년, 브루클린의 15개 병원에서 확장 스펙트럼 베타-락타메이스(ESBL)를 가진 K. pneumoniae의 분자 역학이 연구되었습니다. 824개의 고유한 환자 분리주 중 34%가 추정 ESBL 생산자였습니다. 이 하위 집합에서 34%는 세폭시틴에 감수성이 있었고, 42%는 시프로플록사신, 48%는 세프트리악손, 55%는 피페라실린-타조박탐, 57%는 아미카신, 86%는 세페핀에 감수성이 있었습니다. 리보타입 분석을 통해 87개의 고유한 유형이 밝혀졌습니다. 그러나 2개의 클러스터가 분리주의 35%를 차지하며 대부분의 병원에 존재했습니다. 하나의 클러스터는 대부분의 항생제에 대해 유의미하게 더 내성이 있었습니다. SHV-5가 우세했지만, 같은 클러스터의 분리주들 사이에서도 베타-락타메이스의 상당한 이질성이 분명히 나타났습니다. 각 병원에서 세팔로스포린 사용과 K. pneumoniae의 ESBL 생산 균주의 유병률 사이에 상관관계가 발견되었습니다. 우리의 데이터는 모든 브루클린 병원을 영향을 주는 다제내성 K. pneumonia 감염의 진행 중인 발생이 있음을 시사합니다.