제2형 당뇨병에서의 자가 모니터링: 메타 분석

목표: 혈액 또는 소변의 포도당 자가 모니터링은 제2형 당뇨병 환자들에 의해 널리 사용됩니다. 본 연구는 체계적 검토 및 메타 분석을 통해 이 기술이 혈당 조절을 개선하는 효과를 평가했습니다. 방법: 자가 모니터링과 비교하여 혈액 또는 소변 포도당 모니터링의 효과에 대한 무작위 대조 시험을 확인하였습니다. 주요 결과는 제2형 당뇨병에서 당화혈색소(GHb)였습니다. 결과: 8개의 보고서가 확인되었습니다. 이들은 질 평가를 받았고 데이터가 추출되었습니다. 평균(표준편차) 질 점수는 28점 만점에 15.0 (1.69)였습니다. 당화혈색소의 차이를 감지하기에는 충분한 통계력이 있는 연구가 없었습니다(GHb의 차이가 0.5% 미만). 한 연구는 복잡한 중재의 군집 무작위 시험이었기 때문에 제외되었고, 또 다른 하나는 결과 측정으로 과당아민을 사용했기 때문에 제외되었습니다. 혈액 또는 소변 모니터링과 정기적인 모니터링이 없는 것을 비교한 4개의 연구 데이터를 사용하여 메타 분석이 수행되었습니다. 모니터링에 의한 GHb 감소 추정치는 -0.25%(95% 신뢰 구간 -0.61에서 0.10%)였습니다. 혈액 포도당 모니터링과 소변 포도당 모니터링을 비교한 3개의 연구도 결합되었습니다. 소변 포도당이 아닌 혈액 포도당을 모니터링함으로써 GHb 감소 추정치는 -0.03%(-0.52에서 0.47%)였습니다. 결론: 결과는 상당한 비용이 드는 치료의 임상적 효과성에 대한 증거를 제공하지 않습니다. 당뇨병 치료를 위한 자원 사용을 보다 효율적으로 하기 위해 자가 모니터링을 평가하기 위한 추가 연구가 필요합니다.