디지털 유방촬영술 도입 5년 후 인구 기반 선별 검사 프로그램에서의 유방암 검진 결과

목적: 인구 기반 유방암 검진 프로그램에서 컴퓨터 보조 진단(CAD)을 사용하는 전 영역 디지털 유방촬영술(FFDM)과 필름 스크린 유방촬영술(SFM)을 초기 및 후속 검진에서 비교하기 위해서이다. 재료 및 방법: 이 연구는 지역 의료 윤리 심사 위원회의 승인을 받았다. 인formed 동의는 필요하지 않았다. 유방암 검진 시설에서 7개의 기존 유방촬영 장비 중 2개가 FFDM 장비로 교체되었다. 디지털 유방촬영 사진은 CAD와 함께 소프트 복사 판독을 사용하여 해석되었다. 동일한 방사선 전문의 팀이 FFDM 및 SFM 이미지를 이중 판독하였으며, 의견 차이는 합의로 해결되었다. 5년 후 두 가지 방식으로 얻은 검진 결과를 초기 및 후속 검진 결과에 대해 비교하였다. 결과: 총 367,600회의 검진이 수행되었으며, 그 중 56,518회가 디지털이었다. 유방암은 1927명의 여성에서 발견되었으며(FFDM에서 317명). 초기 검진에서 암 발견률은 FFDM에서 0.77%, SFM에서 0.62%였다. 후속 검진에서 발견률은 각각 0.55% 및 0.49%였다. 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 미세석회화만을 기준으로 한 재검사는 FFDM에서 두 배가 되었다. FFDM에서 관내 암(in situ) 발견율이 유의미하게 증가하였다(P < 0.01). 악성 신호로서 미세석회화만 있는 침습성 암의 비율이 8.1%에서 15.8%로 유의미하게 증가하였다(P < 0.001). 초기 라운드에서 FFDM의 재검사율은 SFM에 비해 유의하게 높았다(4.4% 대 2.3%, P < 0.001) 및 후속 라운드에서(1.7% 대 1.2%, P < 0.001). 결론: FFDM-CAD 조합으로 검출 성능은 SFM과 적어도 동등하다. CAD를 사용한 FFDM에서는 관내 암과 미세석회화 집단의 발견이 개선되었고, 재검사율도 증가하였다.