PD1 억제제 재유도 요법: 전이성 흑색종 환자 8명의 첫 경험

최근 몇 년 동안 전이성 흑색종 치료에 있어 상당한 발전이 이루어졌습니다. 면역관문 억제제와 표적 치료제의 승인이 최근에 이루어졌습니다. 이러한 치료의 순서는 중요한 문제입니다. 여기서는 8명의 환자에서 PD1 억제제를 이용한 치료 및 재치료 경험을 보고합니다. 환자들은(여성 2명, 남성 7명, 중간 연령 70세, 모두 흑색종 IV기, M1c) PD1 억제제로 평균 5.5개월 동안 첫 치료를 받았습니다. 3명(37.5%)의 환자가 최선의 반응으로 안정적인 질병 상태를 보였고, 2명(25%)은 진행을 보였으며, 2명(25%)은 부분 반응을 보였고, 1명(12.5%)은 완전 관해를 달성했습니다. PD1 억제제는 7명의 환자에서 질병 진행으로 중단되었고, 1명은 부작용(췌장염)으로 중단되었습니다. 환자들은 이후 이필리무맙(n=2), 항암화학요법(n=4), 혹은 다른 의학적 치료 없이(n=2) 치료를 받았습니다. 모든 8명의 환자는 이후 PD1 억제제로 평균 2.5개월 재치료를 받았습니다. 1명(12.5%)이 부분 반응을 보였고, 3명(37.5%)의 환자에서 질병이 안정되었습니다. PD1 억제제는 전이성 흑색종의 1차 치료에서 높은 지속적인 반응률을 보여주었습니다. 본 연구는 선택된 환자에게 PD1 억제제 재치료가 합리적인 옵션이 될 수 있음을 제안합니다. PD1 재노출의 가치를 검증하고 혜택을 받을 수 있는 환자 집단을 식별하기 위해 추가 연구가 필요합니다.