응급실의 치료: 과밀한 것은 얼마나 과밀한가?

목적: 응급실(ED) 과밀이 의료 문헌에서 어떻게 정의되었는지 조사한다. 방법: 국가 의학 도서관의 PubMed 및 MEDLINE 데이터베이스(1966-2002)를 사용하여, ED 과밀을 정의하기 위한 명시적 기준을 식별하기 위해 영어 의료 문헌에 대한 포괄적인 검토를 수행하였다. 포함 기준은 원본 기사, 사설 및 리뷰였으며, 뉴스 기사 및 편지란은 제외되었다. 표준화된 추출 양식을 사용하여, 제목이나 서론 또는 방법 단락의 목표 진술에서 밀집 또는 과밀에 대한 언급이 있는 경우 해당 간행물을 주요한 것으로 설명하였다; 기타 모든 인용은 보조적으로 분류되었다. 각 보고서는 그 뒤에 밀집 또는 과밀이 명시적 또는 암시적으로 정의되었는지를 평가했다. 명시적 정의에는 "과밀은 ...으로 정의되었다" 또는 "과밀은 ...할 때 발생했다"와 같은 구문이 포함되었고, 기타 정의는 암시적으로 특징지어졌다. 결과: 총 231개의 후보 기사가 확인되었고, 이 중 91개가 포함 기준을 충족했으며, 53개(58%)는 ED의 과밀 또는 과밀에 관한 주요 기사였다. 이 주요 기사 중 23개(43%)는 과밀 또는 과밀의 명시적 정의를 갖고 있었다. 정의는 ED, 병원 또는 외부(비병원) 요인을 포함하여 내용과 초점이 널리 다르다. 결론: ED 과밀은 자주 조사되는 주제임에도 불구하고, 문제에 대한 현재 정의는 종종 암시적이거나 ED 자체 외부의 요인에 초점을 맞추고 있다. ED 과밀을 정의하는 데 있어 보다 일관된 접근법이 원인, 특성 및 결과 간의 구별을 명확히 하는 데 도움이 될 것이다.