급성 중이염에 대한 5일 vs. 10일 치료

이중 맹검 연구에서 175명의 급성 중이염 환자가 2개의 치료 그룹으로 무작위 배정되었다: 세파클로르로 10일 동안 치료하거나 5일 동안 치료한 후 5일 동안 위약을 투여받는 그룹. 세파클로르의 용량은 40 mg/kg/일로 구두투여하며 12시간 간격으로 균등하게 나누어 투여되었다. 치료 전 고막천자에서 55%의 샘플에서 폐렴구균 또는 인플루엔자형 헤모필루스 또는 두 균체 모두가 관찰되었다. 브랜하멜라 카타랄리스는 21%의 샘플에서 분리되었다. 24시간 미만의 자연천공된 고막의 귀관에서 채취한 물질의 배양 결과, 38%의 샘플에서 폐렴구균 또는 H. 인플루엔자 또는 두 균체 모두가 발견되었고, 31%에서는 포도상구균이 관찰되었다. 환자들은 5일 또는 6일, 10일, 30일, 60일 및 90일 후 검진을 받도록 예정되었다. 175명의 어린이 중 151명이 10일에 평가 가능하였다. 진단할 당시 두 고막이 intact한 환자는 123명이었다. 5일 치료에 배정된 59명 중 6명(10%)이 치료 실패하였고, 10일 치료에 배정된 64명 중 4명(6%)이 실패하고 1명(2%)이 조기 재발하였다(차이는 유의하지 않음). 자발적인 천공이 있는 평가 가능한 환자는 28명이었으며, 5일 치료에 배정된 15명의 어린이 중 8명(53%)이 실패하였고, 10일 치료에 배정된 13명의 어린이 중 단 1명(8%)이 실패하였다 (P = 0.016, Fisher 정확 검정). 10일, 30일, 60일 및 90일 후 추적에서는 5일과 10일 치료에 배정된 환자 간 재감염 및 지속적인 중이 삼출의 비율이 유의미하게 다르지 않았다. 고막이 intact한 급성 중이염 환자에서는 10일 표준 치료 기간이 5일 단축 치료보다 유리함을 보여주지 못하였다. 5일 항생제 치료 과정은 급성 중이염과 자발적인 고름 배출이 있는 어린이에게는 충분하지 않은 것으로 보인다.