현재 가이드라인에서는 무증상 중증 대동맥 협착증에 대해 좌심실 기능 저하가 있거나 운동유발 증상이 있는 환자에게만 1차 대동맥 판막 치환술을 권장합니다(근거 수준 C).
리뷰
1차 대동맥 판막 치환술이 무증상 중증 석회화 대동맥 협착증이 있는 노인 환자에게 이점이 있는가?
이 관점은 무증상 중증 AS에 대한 1차 AVR에 대한 클래스 I 권장 사항이 LV 기능 저하 또는 운동유발 증상이 있는 환자로 제한되며, 주로 전문가 합의(근거 수준 C)에 기반하고 있음을 강조합니다.
2006년 초, 유럽 심장학회(ESC)는 2006년 데놀린 강연자를 지정하여 노인 환자의 중증 석회화 대동맥 협착증(AS) 무증상 환자에 대한 광범위한 관점을 제시하였습니다. 이후 2006년 말, 미국 심장학회/미국 심장협회 가이드라인과 2007년 ESC 가이드라인에서는 AS로 인한 무증상 환자에게 '1차' 대동맥 판막 치환술(AVR)을 권장하였는데, 이는 안정 시 좌심실 기능 저하가 있는 환자와 운동 검사 중에만 증상이 나타나는 환자에게만 해당됩니다. IIa 및 IIb 기소에 대한 AVR 적응증이 제공되었습니다. 그러나 I 및 II 클래스의 대부분 권고 사항은 C 수준의 근거에 기반하고 있습니다. '1차' AVR은 다른 심혈관 질환 수술에 따른 AVR에 반하여 중증 AS에 대해 권장되는 것입니다.
S H Rahimtoola는 무증상 중증 석회화 대동맥 협착증에 대한 리뷰를 수행하였습니다. 1차 대동맥 판막 치환술 (AVR)이 평가되었습니다. 현재 가이드라인은 무증상 중증 대동맥 협착증에 대해 좌심실 기능 저하가 있거나 운동유발 증상이 있는 환자에게만 1차 대동맥 판막 치환술을 권장합니다(근거 수준 C).
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: