관상동맥 및 심혈관 위험 추정: 1995년 스코틀랜드 건강 조사 인구에서 새로운 셰필드 표의 검증

목적: 심혈관 질환의 1차 예방을 위한 현재 가이드라인을 구현하기 위해 관상동맥 심장병 위험의 문턱을 발견하고 지질 선별 결정을 돕기 위해 설계된 새로운 버전의 셰필드 표의 정확성을 조사하는 것. 디자인: 이 표를 기반으로 한 결정을 Framingham 위험 함수를 통해 계산한 관상동맥 심장병 또는 심혈관 질환의 절대 위험과 비교. 결정은 관상 위험이 10년 동안 >/=30%일 때 스타틴 치료와 관련이 있으며, 위험이 10년 동안 >/=15%일 때 아스피린 치료, 심혈관 위험이 10년 동안 >/=20%일 때 경도의 고혈압 치료와 관련이 있다. 설정: 이 표는 일반 진료에서 사용하도록 설계되었다. 대상: 1995년 스코틀랜드 건강 조사에서 35-64세의 무작위 샘플 1000명. 주요 결과 측정: 표의 민감도, 특이도, 그리고 양성 및 음성 예측값. 결과: 10년 동안 관상 위험이 >/=15%인 사람은 13%, 위험이 >/=30%인 사람은 2.2%였다. 22%는 경도의 고혈압 (수축기 혈압 140-159 mm Hg)으로 나타났다. 표는 10년 동안 관상 위험이 >/=15%인 모든 사람에게 지질 선별을 권장하며, 총 콜레스테롤 대 고밀도 리포단백 콜레스테롤 비율이 >/=8.0인 사람의 95%에게 권장한다. 그러나 10년 동안 관상 위험이 >/=15%일 경우 82%와 99%; 10년 동안 경도의 고혈압에서 20% 이상의 심혈관 위험이 88%와 90%였다. 결론: 이 표는 지질 선별을 위한 모든 고위험군을 식별하며, 저위험군의 선별을 절반 이상 줄이고, 고위험군에게 적절하게 치료가 처방되도록 하면서 저위험군에 대한 부적절한 치료를 피할 수 있도록 한다.