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목적: 본 연구는 미국에서 위험 음주 및 알코올 남용에 대한 고품질 치료에 대한 인종-민족적 불평등을 평가하고 이 격차를 좁히기 위한 전략을 시뮬레이션하였다. 방법: 2001-2002년 및 2004-2005년 국가 역학 조사에서 수집된 종단적 데이터를 분석하여 1차 진료 및 전문 치료 환경에서 제공된 알코올 개입 수혜의 인종-민족적 불평등을 조사하고 발표된 임상 지침을 충족하는 것을 검토하였다. 샘플은 2001-2002년에 위험 음주 또는 알코올 남용 기준을 만족한 9,116명의 응답자로 구성되었다. 시뮬레이션 분석은 다양한 건강 및 인간 서비스 환경에서 치료 접근을 촉진하면 치료 서비스 이용의 불평등이 어떻게 변화할지를 예측하였다. 결과: 백인과 비교할 때, 인종-민족 소수 집단의 구성원들은 약 4년의 연구 기간 동안 알코올 개입을 받을 확률이 2/3 이하에 불과하였다 (오즈비 OR=.62, p<.05). 이 불평등은 사회경제적 교란 요인 및 과도 음주 빈도로 조정한 후 증가하였다 (조정된 OR=.47, p=.003). 가장 두드러진 불평등은 백인과 미국 태생 및 외국 태생 히스패닉 간에 나타났다. 시뮬레이션 분석은 비의료 서비스 장소로 치료를 연장함으로써 이러한 불평등을 부분적으로 완화할 수 있음을 시사하였다. 결론: 의료 환경에 증거 기반 알코올 개입을 확대하려는 현재의 노력은 중요한 필요를 충족하지만, 고품질 치료 접근에 대한 인종-민족 불평등을 증가시킬 가능성이 높다. 부분적인 해결책은 신앙 기반 및 사회 서비스 기관을 포함한 대체 제공 장소에서 제공되는 알코올 관련 서비스의 범위 및 질을 확장하는 것에서 찾을 수 있다.
Mulia et al. (Mon,)이 이 문제를 연구하였다.