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예방 가능한 입원을 줄이는 것은 치료 개선, 건강 증진 및 비용 절감이라는 '삼중 목표'의 기본이 됩니다. 이러한 입원을 줄이려는 강력한 압력을 가하는 새로운 연방 정부의 이니셔티브가 시행 중이거나 곧 시행될 것입니다. 이 이니셔티브는 품질 측정을 사용하여 어떤 입원이 예방 가능한지를 정의합니다. 입원을 줄이는 것은 장기 요양(LTC)을 받는 허약하고 만성 질환이 있는 성인 및 노인에게 큰 혜택을 줄 수 있습니다. 이들은 입원으로 인해 병원 획득 조건, 이환율, 기능 능력 상실 등의 부정적인 영향을 자주 경험하기 때문입니다. 반대로, 입원 감소는 일부 사람들이 필요한 병원 치료를 받지 못할 가능성이 있으며, 특히 선택된 측정이 개인의 건강과 안전을 위험에 빠뜨리지 않고 예방할 수 있는 입원을 적절히 정의하지 않는 경우에 그렇습니다. 광범위한 문헌 검색을 통해 예방 가능한 입원의 250개 측정치를 확인했으나, 이러한 측정은 LTC 인구에서 검증되지 않았고 일반적으로 동반 질환이나 다양한 LTC 환경에서 입원 없이 필요한 치료를 제공할 수 있는 능력을 고려하지 않습니다. 예방 가능한 입원과 필수적인 입원을 정확히 구분하고 제공자에게 투명하고 공정하며 게임화 및 의도하지 않은 결과의 잠재력을 최소화하는 측정 개발을 위한 추가 노력이 필요합니다. 새로운 이니셔티브가 시행됨에 따라, 그 영향을 모니터링하고 이 인구의 입원 결정에 관여하는 많은 지역 사회 및 기관 기반의 의료 전문가와 응급실 직원들을 지원하기 위한 교육 자료를 개발하고 배포하는 것이 중요합니다.
Ouslander et al. (목요일)은 이 질문을 연구했습니다.