진단 및 선별 유방촬영에서 이전 검사와의 비교의 차별적 가치

목적: 본 연구의 목적은 이전 검사와의 비교 여부에 따라 진단 및 선별 유방촬영의 임상 결과 차이를 분석하는 것이었습니다. 자료 및 방법: 우리는 1997년부터 2001년 사이에 시행된 진단(9825건) 및 선별(38,456건) 유방촬영 48,281건의 연속적인 검사 결과를 분석하며, 인구통계학적 데이터, 실제로 이전 검사와 비교를 했는지 여부, 비정상 소견(선별 유방촬영의 재촬영 또는 진단 유방촬영의 생검 권고), 암의 생검 수율, 암 발견율, 침습적 암의 크기, 액와 림프절 상태, 암 병기 등을 수집하였습니다. 결과: 발생 선별 설정에서 이전 검사와의 비교는 재촬영률을 4.9%에서 3.8%로 감소시켰으나(p < 0.0001) 생검 수율(40-44%, p = 0.56)이나 암 발견율(5.5-5.2/1000, p = 0.87)에 유의미한 영향을 미치지 않았습니다. 진단 설정에서 이전 검사와의 비교는 생검 권고율을 4.3%에서 9.4%로 증가시켰으며(p < 0.0001), 생검 수율을 38%에서 51%로 증가시켰고(p = 0.12), 전체 암 발견율을 11/1000에서 39/1000으로 증가시켰습니다(p < 0.0001). 이전 검사와의 비교는 평균 종양 크기에서 유의미한 차이와 관련이 없습니다. 그러나 선별 유방촬영에서는 액와 림프절 전이 빈도 및 암 병기에 유의미한 감소와 관련이 있는 반면, 진단 유방촬영에서는 그렇지 않았습니다. 결론: 선별 유방촬영의 경우, 이전 검사와의 비교는 위양성 결과는 유의미하게 감소시키지만 진양성 결과에는 영향을 미치지 않으며, 암을 조기 발견하는 데 기여합니다. 진단 유방촬영의 경우, 이전 검사와의 비교는 진양성 결과를 증가시킵니다.