노인 외래환자에서 약물 중단 후 발생하는 부작용

배경: 약물 치료 중단은 여러 가지 약물을 복용하는 노인 외래환자에게 중요한干预입니다. 그러나 이는 약물 중단 시 발생하는 부작용(ADWE)와 관련이 있을 수 있습니다. 목표: 노인 외래환자에서 약물 중단 후 ADWE의 빈도, 유형, 시기, 중증도 및 관련 요인을 규명합니다. 환자: 노스캐롤라이나주 더햄의 더햄 재향군인 의료센터에서 1년 건강 서비스 중재 시험에 참여한 124명의 외래 노인 참가자가 약물 복용을 중단했습니다. 방법: 노인학자가 전산화된 약물 기록과 임상 차트를 회고적으로 검토하여 더 이상 복용하지 않는 약물과 이후 4개월 동안의 부작용을 확인했습니다. Naranjo 인과관계 알고리즘을 사용하여 결정된 가능한 ADWE를 치료군, 장기 시스템 및 중증도로 분류했습니다. 결과: 중단된 238개의 약물 중 62개(26%)가 38명의 환자에게서 72개의 ADWE를 초래했습니다. 심혈관계(42%) 및 중추신경계(18%) 약물군이 ADWE와 가장频繁하게 관련되었습니다. ADWE는 순환계(51%) 및 중추신경계(13%)와 가장 많이 관련되었으며, 88%는 기저 질환의 악화에 기인했습니다. 26개의 ADWE(36%)가 입원이나 응급실 또는 긴급 치료 클리닉 방문을 초래했습니다. 중단된 약물의 수만 ADWE 발생과 관련이 있었습니다(조정된 승산비, 1.89; 95% 신뢰 구간, 1.33-2.67). 결론: 대부분의 약물은 노인 외래환자에서 ADWE 없이 중단할 수 있습니다. 그러나 ADWE가 발생할 경우 상당한 건강 관리 이용을 초래했습니다. 실무자는 노인에서 약물 치료를 중단하는 것을 목표로 삼아야 하지만, 질병 재발에 대한 경각심을 가져야 합니다.