Chitinase 3-like 1: 임상적으로 고립된 증후군의 예후 바이오마커

Chitinase 3-like 1 (CHI3L1)은 임상적으로 고립된 증후군 환자에서 특정한 다발성 경화증으로의 전환과 관련된 바이오마커로 제안되었습니다. 이는 임상적으로 고립된 증후군 환자에서 이후 다발성 경화증으로 전환된 환자와 임상적으로 고립된 증후군으로 남은 환자 간의 뇌척수액 CHI3L1 수준 증가의 발견에 기반합니다. 여기서 우리는 임상적으로 고립된 증후군 환자의 큰 집단에서 CHI3L1을 예후 바이오마커로 검증하는 것을 목표로 했습니다. 이는 임상, 자기공명영상, 뇌척수액 데이터가 전향적으로 수집된 임상적으로 고립된 증후군 환자를 대상으로 한 종단적 연구입니다. 총 15개의 유럽 다발성 경화증 센터에서 임상적으로 고립된 증후군 환자의 813개의 뇌척수액 샘플이 모집되었습니다. 뇌척수액 CHI3L1 수준은 효소 결합 면역흡착법을 통해 측정되었습니다. 다변량 Cox 회귀 모델을 사용하여 뇌척수액 CHI3L1 수준과 다발성 경화증으로의 전환 시간 및 Expanded Disability Status Scale 3.0에 도달하는 시간 간의 관계를 조사했습니다. CHI3L1 수준은 임상적으로 확정된 다발성 경화증으로 전환된 환자에서 임상적으로 고립된 증후군으로 계속된 환자에 비해 높았습니다 (P = 8.1 × 10(-11)). Cox 회귀 분석에서 CHI3L1 수준은 다발성 경화증으로의 전환 위험 인자였습니다 (위험 비율 = 1.7; P = 1.1 × 10(-5), Poser 기준 사용; 위험 비율 = 1.6; P = 3.7 × 10(-6), McDonald 기준으로). CHI3L1 수준은 뇌 MRI 이상 및 뇌척수액 올리고클론성 밴드의 존재와 같은 다른 공변량과 독립적이었으며, 장애 발생과 관련된 유의미한 독립 위험 인자였습니다 (위험 비율 = 3.8; P = 2.5 × 10(-8)). 높은 CHI3L1 수준은 다발성 경화증으로의 전환 시간 단축과 관련이 있었습니다 (P = 3.2 × 10(-9), Poser 기준 사용; P = 5.6 × 10(-11), McDonald 기준). 이러한 발견은 뇌척수액 CHI3L1을 다발성 경화증으로의 전환 및 장애 발생과 관련된 바이오마커로 검증하고, 임상적으로 고립된 증후군 환자에서 CHI3L1의 예후 역할을 강화합니다. 우리는 임상적으로 고립된 증후군 사건 시 뇌척수액 excitinase 3-like 1 수준을 결정하는 것이 나쁜 질병 예후를 가진 환자를 식별하는 데 도움이 될 것이라고 제안합니다.