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맥락: 아웃리치 및 향상된 치료 개입이 우울증 결과를 개선하지만, 구매자들이 투자 수익에 대한 정보가 부족하여 수요가 저조하다. 목표: 사회적 및 고용주-구매자 관점에서 근로자를 위한 향상된 우울증 치료의 비용과 이점을 추정하는 것. 설계: 주 상태 전이 마르코프 모델을 사용한 비용 효과 및 비용 편익 분석. 건강 상태 간의 이동은 임상 문헌에서 추출한 확률을 기반으로 하였다. 참여자: 40세 근로자의 가상 집단. 개입: 우울증 검진 및 우울증 관리가 포함된 향상된 우울증 치료와 일반 치료를 비교하였다. 주요 결과 측정: 우리의 기본 사례 비용 효과 분석은 사회적 관점에서 진행되었으며, 비용 및 질 조정 생명 연수를 사용하여 일반 치료에 비해 개입의 추가 비용 효과성을 계산하였다. 고용주 관점에서의 이차 비용 편익 분석은 5년 동안 고용주에게 발생하는 금전적 비용과 금전적 이점을 추적하였다. 결과: 사회적 관점에서의 결과, 근로자를 위한 검진 및 우울증 관리가 일반 치료에 비해 질 조정 생명 연수당 19,976의 추가 비용 효과 비율을 초래한다. 이 결과는 최근의 1차 진료 효과성 시험과 일치하며, 일반적으로 고용주가 제공하는 보험에서 보장되는 의료 개입 범위 내에 있다. 고용주 관점에서, 향상된 우울증 치료는 5년 후에 2,895의 순 누적 이점을 창출한다. 단일 방향 및 확률적 민감성 분석에서 이러한 발견은 다양한 가정에 대해 강력하게 유지되었다. 결론: 이러한 결과가 작업 결과에 대한 영향을 직접 평가하는 효과성 시험에서 복제될 수 있다면, 향상된 우울증 치료 품질 프로그램이 구매자에게 비용 효익적임을 시사한다.
Wang et al. (금요일)은 이 질문을 연구하였다.