입원 환자의 정맥 혈전 색전증(VTE) 감소

문제: 명확한 예방 가이드라인과 국가 품질 강조에도 불구하고, 입원 환자 중 소수만이 정맥 혈전 색전증(VTE)에 대한 적절한 예방 조치를 받는다. 캔자스 대학교 병원(KUH)의 데이터는 VTE의 수용할 수 없는 높은 발생률을 드러냈다. 접근법: 저자들은 VTE 발생률 감소를 위한 전략적 교육 및 시스템 운영 계획을 개발하기 위해 전문 직종 간 다학제 팀을 구성하여 지속적인 교육을 품질 개선과 연계했다. 저자들은 VTE를 동반 진단한 261개의 차트를 검토하여 VTE의 주제나 원인을 파악하고 다각적인 교육 및 시스템 기반 행동 계획을 개발했다. 저자들은 교육 계획을 개발하기 위해 증거 기반 콘텐츠 전달 기법의 '메뉴'를 검토했다. 비교육적 보조 시스템 전략도 여러 가지 개발 및 구현되었다. 결과: 모든 특정 행동 계획의 구현 후, KUH의 VTE 발생률은 2010년 11월에서 2012년 6월 사이에 51% 감소하였다(1,000명의 환자당 12.68에서 6.10으로). 일반적으로 확인된 주제 중 하나인 말초 삽입 중심 카테터 삽입 건수는 2010년 12월 거의 360회에서 2012년 4월 200회 미만으로 감소하였다. 다음 단계: 전문 직종 간 다학제 팀 접근 방식을 통해 지속적 교육을 품질 개선에 연계하는 것은 VTE 감소와 관련이 있었다. 저자들은 유사한 품질 개선 주도의 지속 교육 이니셔티브를 다른 곳에 구현하기 위한 도전과 배운 교훈을 설명한다. 도전에는 시간, 자원, 여러 서비스 라인, 데이터 수용에서 차이를 보이는 부서가 포함되었다. 배운 교훈에는 리더십 약속의 가치, 전문 직종 간 팀워크, 개별 데이터 평가, 지속 교육의 전문성, 여러 교육 방법 사용, 전반적인 옹호자의 필요성이 포함되었다.