도심 응급실 환자 집단 내 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염의 경향: HIV 감염을 위한 응급실 기반 선별 프로그램의 시사점

도심 응급실(ED) 직원들은 많은 환자들에게 유일한 의료 서비스 제공처가 되는 경우가 많아, 다른 추천 선별 사이트의 직원들보다 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염을 더 일찍 발견할 수 있는 독특한 위치에 있을 수 있습니다. HIV 감염에 대한 ED 기반 선별 전략 개발을 지원하기 위해, 우리는 1992년 6주 동안 ED를 이용한 성인 환자에 대한 HIV 감염 혈청조사를 수행하였고, 1988년에 유사한 방식으로 수집된 데이터와 비교하였습니다. 1,606명의 환자 중 183명(11.4%)이 HIV 양성으로 나타났고, 이는 1988년의 6.0%와 비교됩니다. 이성 간 전파 위험이 있는 환자들 중 HIV 감염의 혈청 유병률은 4배 이상 증가하였습니다(7%에서 30.3%로). CD4+ 세포 수는 알려지지 않은 HIV 감염 환자에서 알려진 HIV 감염 환자보다 더 높았습니다. 25-44세의 소수 인종 환자, 정맥약물 사용자의 대상, 그리고 이성 간 위험에 있는 환자들을 목표로 하면 새로운 HIV 감염 환자의 87%를 식별할 수 있으며, 연구 샘플의 41%를 선별하기만 하면 됩니다. 특정 ED에서의 목표 자발적 선별 프로그램은 상당한 수의 새로운 초기 HIV 감염을 발견할 가능성이 높습니다.