일본에서 IgA 신병증에 대한 현재 치료 방법에 대한 전국 조사

배경: 일본에서 IgA 신병증(IgAN)의 다양한 단계에 대해 편도절제술과 스테로이드 펄스 요법(TSP)을 포함한 다양한 치료가 시행되고 있다. 그러나 일본 IgAN 환자에 대한 치료의 현재 상태는 여전히 불확실하다. 본 연구의 목적은 IgAN 환자에 대한 치료의 현재 상태를 조사하는 것이었다. 방법: 2008년에 일본 신장학회(JSN)의 1,194개 교육 병원에 설문지를 보내는 방식으로 전국 조사가 수행되었다. 결과: 응답한 총 376개 병원(31.4%) 중, 188개 병원(내과 부서에서 66.2%)이 TSP를 시행했으며, 그 중 137개 병원(61.4%)은 2004년부터 2008년 사이에 TSP를 시작했다. TSP에서 사용된 두 가지 주요 스테로이드 펄스 프로토콜은 다음과 같다: (1) 3주 연속으로 3주기 실시 및 (2) 2개월마다 3주기 실시. 약 68%의 소아 병원(68개 병원)은 프레드니솔론, 아자티오프린, 헤파린-와파린 및 디피리다몰과의 병합 요법을 시행했다. TSP 후 혈뇨 및 단백뇨의 임상 관해율은 다른 코르티코스테로이드 요법에 비해 높은 경향을 보였다. 거의 모든 병원에서 항혈소판제를 처방하고 레닌-안지오텐신계 억제제(RAS-I)를 사용했다. 결론: 항혈소판제와 RAS-I와 같은 일반적인 치료법 외에도 TSP는 일본의 성인 IgAN 환자에 대한 표준 치료로 자리 잡아가고 있다.