중환자에서 건강 정보 기술과 원격 집중 치료사의 커버리지와 사망률 및 인공호흡기 사용 감소의 연관성

배경: 중환자실에서 원격의료와 같은 다양한 건강 정보 기술을 구현하는 데 대한 입증된 증거는 거의 없다. 방법: 727침대의 학술 커뮤니티 병원에서 원격 집중 치료사 커버리지(RIC)와 함께 조정된 건강 정보 기술 번들(HITB)을 구현했다. 중환자 전문의들은 낮 동안 병상에서 커버리지를 제공하고 밤에는 RIC를 제공하여 중환자실 커버리지를 하루 24시간, 주 7일 달성했다. 우리는 HITB-RIC가 사망률, 인공호흡기 및 혈관 수축제 사용, 개입에 따른 입원 기간에 미치는 영향을 평가했다. 우리는 우리의 결과를 기준선에서 달성된 결과와 비교했다. 결과: HITB-RIC 구현 전 16개월 동안 치료를 받은 954명의 대조군 환자와 HITB-RIC 구현 후 10개월 동안 치료를 받은 959명의 연구 환자가 분석에 포함되었다. 대조군과 개입군의 사망률은 각각 21.4%와 14.7%였다. 또한, 개입군의 관찰된 사망률은 급성 생리학 및 만성 건강 평가 IV 병원 사망률 방정식에 의해 예측된 것의 75.8%(P < .001)로, 대조군에 비해 29.5% 낮았다. 회귀 결과는 중환자실 환자의 병원 사망률이 개입 구현 후 예측된 사망 위험 및 소생하지 말라는 상태를 통제했을 때 유의하게 낮았음을 확인한다. 전반적으로 개입 환자들은 질병을 통제하면서도 기계적 환기 사용이 유의하게 줄어들었다(P = .001). 결론: HITB-RIC의 사용은 중환자에서 유의하게 낮은 사망률과 적은 인공호흡기 사용과 관련이 있었다.