지역사회 획득 폐렴 관리 전략의 경제적 평가: 문헌의 체계적 검토

배경: 지역사회 획득 폐렴(CAP)은 전 세계적으로 사망 및 이환의 주요 원인입니다. 자원의 효율적인 사용은 폐렴 치료를 위한 가능하고 새로운 치료 옵션 중에서 최상의 자금을 사용하기 위해 필수적입니다. 이 연구의 목적은 폐렴 관리 전략의 경제 분석을 체계적으로 검토하는 것이었습니다. 방법: 2018년 5월 특정 주제 제목 또는 키워드를 사용하여 Academic Search Complete, MEDLINE, EconLit, Global health, MEDLINE complete 및 Embase 데이터베이스를 통해 체계적인 검색을 수행했습니다. 출판 연도를 제한하지 않았습니다. 모든 검색 결과가 기록되었고 CAP 관리에 대한 모든 유형의 경제 평가가 상세 검토를 위해 포함되었습니다. 질 평가를 위해 Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards (CHEERS) 체크리스트가 사용되었습니다. 결과: 19개의 연구가 포함 기준을 충족하였고, 10개의 연구는 시험 기반이었으며, 5개는 모델 기반 기술을 사용한 분석을 수행하였고, 나머지 연구는 관찰, 기록 검토 또는 사전후 개입 연구를 기반으로 하였습니다. 대부분의 연구는 비용-효과 분석을 수행하였고(n = 15), 다양한 조합의 항균제를 비교하였습니다. 대부분은 선진국을 기반으로 하였고(n = 17), 성인 연령대(n = 16)를 고려하였으며, 제공자 관점을 사용했습니다(n = 14). 9개의 연구가 지배적인 대안을 보고하였으며(비용이 낮고 이익이 높은), 대다수의 연구(n = 15)에서 민감도 분석이 수행되었습니다. 14개의 연구는 뛰어난, 매우 좋은 또는 좋은 품질로 평가되었으며 출판 연도와 연구 품질 간에는 관계가 발견되지 않았습니다. 방법론적 변동성, 사용된 미생물의 유형, 관점, 비용 및 결과 측정이 포함된 연구 결과 간의 호환성을 제한합니다. 결론: 현재까지 CAP 관리 개입에 대한 경제적 평가는 연구된 개입의 비용-효과성을 지지합니다. 그러나 증거는 선진국의 노인 인구에서 항균제 선택과 크게 관련이 있습니다. CAP의 다양한 관리 전략에 대한 병행 경제적 평가가 선진국과 개발도상국 모두에서 의료 시스템 내에서 철저하고 강력한 비교 경제 분석을 지원하기 위해 권장됩니다. PROSPERO 등록 번호: CRD42018097174.