제90일 급성 허혈성 뇌졸중 결과는 초기 기능 활동 수준에서 유도될 수 있다

배경: 급성 허혈성 뇌졸중 이후 최종 기능적 결과를 평가하는 데 일반적으로 가장 적절한 시간점은 3개월이다. 그러나 보다 이른 신뢰할 수 있는 예후 시간점을 확인하면 환자의 회복 과정에 대한 불안을 줄이고, 추적 관찰에서 분실된 환자에게 결과를 지정할 수 있으며, 적응형 설계 및 개념 증명 연구에 대한 임상 결과 평가를 위해 보다 이른 옵션을 제공할 수 있다. 우리는 급성 허혈성 뇌졸중 환자들 사이에서 7/10일 기능적 결과가 90일 기능적 결과를 예측하는지 평가하였다. 방법: NINDS-tPA 연구 데이터베이스를 분석하였다. 글로벌 장애는 수정된 랭킨 척도(mRS)를 사용하여 평가되었다. 스피어만 상관관계는 7/10일 mRS와 90일 mRS 간의 연관성을 평가하였으며, 관찰된 합의는 인구통계학적 및 임상 변수가 뇌졸중 결과에 미치는 영향을 조정하여 가중 카파 합의로 계산되었다. 결과: 581명(93%)이 7-10일에 생존하였다. 7/10일 mRS 점수와 90일 간의 강한 상관관계가 있었고(r = 0.81, p < 0.0001), 가중 카파 합의는 0.82(p < 0.0001)였다. 다변량 분석에서, 7/10일 mRS는 90일 mRS와 독립적이고 강하게 연관되어 있었으며, 다른 기초 변인들 중에서는 기초 NIH 뇌졸중 척도 점수(단위 증가당)와 울혈성 심부전(CHF) 병력이 90일 mRS가 나쁜 것과 유의미하게 연관되어 있었다. 결론: 급성 허혈성 뇌졸중 발생 1주 후의 글로벌 장애 상태는 최종 3개월 장애 결과를 강하게 예측한다. 1주 후의 기능 수준은 초기 뇌졸중의 심각도 및 CHF 병력 정보로 보완하여, 환자 및 가족 상담에 유용한 조기 결과 가이드를 제공할 수 있다.