방광 종양 환자의 장기 생존: 위험 요소의 중요성

목표: 간단한 내시경 및 조직학/세포학 검사를 통해 접근 가능한 알려진 위험 요소가 표재성 요로 방광 종양 환자의 임상 과정 및 장기 생존에 미치는 중요성을 평가하는 것입니다. 환자 및 방법: 이 연구는 1976년부터 1984년 사이에 새로 진단받은 방광 종양으로 입원한 584명의 연속 비선택 환자를 포함했습니다. 이 중 362명은 표재성(Ta, T1, Tis) 방광 종양이었습니다. 환자들은 정기적으로 관리 프로그램에서 추적 관찰되었고, 사망 원인은 부검(44%), 병원 기록(33%) 또는 사망 증명서(8%)를 통해 확인되었으며, 나머지 환자들은 연구 종료 시점까지 생존해 있었습니다. 알려진 위험 요소(예: 종양 크기, 조직학적 등급, 다중성 및 양성 소변 세포학, 불균형)는 랜덤 또는 사전 선택된 부위 생검에 의해 평가되었으며, 새로운 발생 및 생존에 대한 예측 인자로 평가되었습니다. 결과: 라미나 프로프리아 침습은 다변량 분석에서 가장 중요한 예후 인자로 나타났습니다. Ta 종양 환자의 14%가 15년 후 암으로 사망했으나 T1 종양의 63%는 결국 치명적이었으며 T2 질환과 같은 사망률에 이르렀습니다. 다른 독립적인 중요한 요소는 종양 크기와, 상대적으로 볼 때 조직학적 등급이었습니다. 다중성과 동반된 상피 변화는 배뇨된 소변의 세포학 및 사전 선택된 부위 생검으로 평가되었으며, Ta에 대해서는 관련 예후 인자였지만 T1 종양에 대해서는 그렇지 않았습니다. 결론: 표재성 요로 방광 종양의 치료와 감시에서 라미나 프로프리아 침습의 존재는 매우 중요합니다.