관절염에 대한 관절 치환의 이용에서 민족적 차이 이해하기

배경: 흑인 환자와 백인 환자 사이에 관절 치환 치료의 이용에 현저한 차이가 있다. 이 불균형의 원인은 알려져 있지 않다. 목적: 관절 치환 후보인 흑인과 백인 환자가 관절 치환을 옵션으로 고려하는 전반적인 친숙도 및 this 절차의 위험/이익에 대한 인식 측면에서 어떻게 비교되는지를 조사한다. 방법: 클리블랜드 VAMC의 1차 진료 클리닉에 방문하는 무릎 또는 엉덩이의 증상이 있는 596명의 노인 환자를 대상으로 한 단면 조사. 결과: 이 집단의 흑인(44%)과 백인(56%) 환자는 연령 및 임상 요인 측면에서 유사했다. 하지만 흑인 환자는 고용될 가능성이 낮았고(8% 대 15%, P = 0.017), 결혼할 가능성(39% 대 56%, P = 0.000)도 낮았으며, 연간 가계 수입이 10,000달러 미만일 가능성이 더 높았다(41% 대 20%, P = 0.000) 및 고등학교 교육 이하일 가능성이 높았다(43% 대 29%, P = 0.001). 흑인 환자는 관절 치환을 받은 가족이나 친구가 있을 가능성이 백인 환자보다 낮았고(OR, 0.39 0.26-0.61), 치료의 한 형태로서 관절 치환에 대한 이해도가 높다고 보고할 가능성이 낮았다(OR, 0.62 0.42-0.92). 그들은 백인 환자보다 병원에서의 치료 기간이 더 길어질 것이라는 기대(OR, 4.09 2.57-6.54), 중간에서 극심한 통증(OR, 2.61 1.74-3.89), 및 치환 수술 후 걷기 어려움(OR, 2.76 1.83-4.16)을 더 많이 보고할 가능성이 있었다. 결론: 흑인 환자는 백인 환자보다 관절 치환 수술에 대한 친숙도가 낮고 수술 후 통증 및 걷기 어려움에 대한 우려를 표명할 가능성이 높았다.