알코올 소비의 유형과 패턴은 비알콜성 지방간 질환 환자에서 간 섬유증과 연관이 있다.

서론: 비알콜성 지방간 질환(NAFLD) 환자에서 낮은 수준의 알코올이 해로운지 여부는 불분명하다. 우리는 알코올의 양, 폭음 패턴 소비 또는 유형이 NAFLD 환자에서 간 섬유증과 관련이 있는지를 결정하는 것을 목표로 하였다. 방법: 간 생검을 받는 NAFLD 환자에서 이전 및 현재의 알코올 소비를 평가하였다. 모든 피험자는 현재 남성은 주당 <210g, 여성은 <140g을 소비하였다. 폭음 소비는 한 번에 여성은 ≥4 표준 음료, 남성은 ≥5 표준 음료로 정의되었다. 간 생검은 NASH CRN 시스템에 따라 점수가 매겨졌으며 F3/4 섬유증은 고급으로 정의되었다. 결과: 187명의 환자 중 24%가 고급 섬유증을 보였고, 중간 주당 알코올 소비량은 평균 18년에 걸쳐 20g(2.3-60g)이었다. 적당한 소비(주 1-70g)는 평생 금주자들에 비해 평균 섬유증 단계를 낮추는 것과 관련이 있었으며(p < 0.05), 고급 섬유증의 위험을 감소시켰다(OR 0.33, 95% CI 0.14-0.78, p = 0.01). 폭음 형태로 음주하는 피험자에서는 섬유증 감소와의 연관이 관찰되지 않았다. 오직 와인만 소비하는 음주자는 오직 맥주만 소비하는 음주자에 비해 평균 섬유증 단계가 낮고 고급 섬유증의 확률도 낮았다(OR 0.20, 95% CI 0.06-0.69, p = 0.01). 성별과 알코올의 양, 유형, 폭음 소비가 섬유증에 미치는 상호작용은 관찰되지 않았다. 논의: 적당한(주 1-70g) 알코올 소비, 특히 비폭음 패턴의 와인은 NAFLD 환자에서 섬유증을 낮추는 것과 관련이 있다. 임상 권고가 이루어지기 전에 섬유증 진행, 심혈관 결과 및 사망률에 대한 전향적 종단적 연구가 필요하다.