박스 체크와 사회 세계 변화: 데이터 수집과 새로운 영국 일반 진료 계약

초록 새로운 일반 의료 서비스 계약이 2004년 영국의 일반 진료에 도입되었으며, 이는 과거보다 성과에 따라 보수를 더 연결합니다. 그 결과로, 환자와 그들이 받는 치료에 대한 정확한 데이터 수집은 이제 양호한 환자 치료를 위한 것뿐만 아니라 목표 달성이 이루어지고 있음을 증명하는 데도 중요합니다. 따라서 전자 기록과 정보 기술의 사용이 훨씬 더 정교해졌습니다. 이 기사는 두 개의 일반 진료소에서 새로운 계약 초기 단계에 대한 민족지적 연구의 결과를 보고합니다. 예상대로, 두 진료소에서 전자 데이터 수집의 중요성이 증가했으며, 이는 임상 의사와 환자 간의 상호작용 및 진료소의 구조와 프로세스 모두에 영향을 미쳤습니다. 일관된 데이터 수집 도구가 마련되면서 쉽게 코딩할 수 있는 '단단한' 생물 의학적 데이터가 '부드러운' 환자 중심 정보보다 우선시되었습니다. 역할과 책임은 새로운 시스템의 필요를 반영하도록 변경되었고, 새로운 소프트웨어 애플리케이션은 의사와 간호사의 성과에 대한 감시를 증가시켰습니다. 이 두 가지 모두 우리의 연구 진료소에서 권한의 패턴에 영향을 미쳤습니다. 게다가 발견된 구조적 변화는 새로운 작업 방식을 내재화하고, 이를 미래에 재생산할 수 있도록 보장했습니다. 이러한 영향에도 불구하고, 우리는 변화에 대한 반대나 비판적 반성이 거의 없다는 것을 발견했으며, 우리의 연구에 참여한 의사들은 개선된 컴퓨터 시스템을 중립적인 기록 장치로 간주했습니다. 이러한 발견의 의미에 대해 논의합니다.