“당신은 이 수술에 완벽합니다! 왜 원하지 않으시나요?” 노인 관절염 환자들이 총 관절 성형술을 고려하지 않는 이유: 질적 연구

목적: 노인이 수술 치료인 총 관절 성형술(TJA)에 대한 결정을 내리는 과정을 탐구하기 위함. 방법: TJA의 잠재적 후보자로 확인된 17명의 노인과 심층 인터뷰를 수행하였으며, 이들은 절차를 받기 원하지 않았다. 결과: 대다수 참여자에게 있어 의사 결정은 수술 옵션에 대한 지속적인 숙고를 포함하였으며, 종종 치료 결정을 미루게 된다. 노인이 수술에 대한 결정을 내리는 데 제약이 될 수 있는 세 가지 가정이 있다. 첫째, 일부 참여자는 퇴행성 관절염을 질병이 아니라 노화의 정상적인 일부로 보았다. 둘째, 의학적 기준에 따라 TJA의 후보자임에도 불구하고, 많은 참여자는 후보자로서의 요건이 현재의 통증 및 장애 수준보다 높은 수준의 통증과 장애를 요구한다고 믿었다. 셋째, 일부 참여자는 만약 TJA가 필요하거나 이익이 된다면, 의사가 수술을 권장할 것이라고 믿었다. 결론: 이러한 가정은 공동 의사 결정을 제한할 수 있다. 임상적 시사점: TJA에 대한 논의가 어떻게 시작될 수 있을지(또는 누가 시작할지)에 대한 방법을 생각하고 환자들이 퇴행성 관절염에 대한 관점과 지식을 어떻게 다룰 수 있을지를 고려하는 데 집중해야 한다.