저소득 및 중간 소득 국가에 거주하는 제2형 당뇨병 성인의 혈당 조절 개선을 위한 생활 방식 개입: 무작위 대조 시험(RCT)의 체계적 검토 및 메타 분석

혈당 강하 치료와 함께, 임상 지침은 제2형 당뇨병(T2DM)을 앓고 있는 사람들에 대한 치료의 주요 방안으로 생활 방식 개입을 권장합니다. 저소득 및 중간 소득 국가(MICs)에 거주하는 T2DM 환자를 위한 생활 방식 개입의 효과를 평가하는 최신 리뷰가 필요합니다. 1990년부터 2020년까지 발표된 RCT를 찾기 위해 4개의 전자 데이터베이스를 검색했습니다. T2DM, 생활 방식 개입, LMIC 및 그 동의어를 검색어로 사용했습니다. 데이터 코드북이 개발되고 데이터가 추출되었습니다. 평균 차이(MD)와 표준화된 평균 차이(SMD), 95% 신뢰 구간(CI)을 계산하기 위해 무작위 효과 모델을 사용하여 내러티브 종합 및 메타 분석이 수행되었습니다. 1284개의 논문 중 30개의 RCT(n = 16,670 참가자)가 포함 기준을 충족했습니다. 풀 분석 결과 HBA1c(MD −0.63; CI: −0.86, −0.40), FBG(SMD −0.35; CI: −0.54, −0.16) 및 BMI(MD −0.5; CI: −0.8, −0.2)에서 유의미한 개선이 나타났습니다. 개입 특성 측면에서, 여러 교육 요소(예: 식이요법, 신체 활동, 약물 준수, 흡연 중단)를 통해 자가 관리가 촉진되고 병원/클리닉 환경에서 의료 전문가에 의해 제공된 경우가 가장 효과적인 것으로 평가되었습니다. 그러나 이러한 결과를 해석할 때, 대부분의 포함된 연구가 낮은 품질로 평가되었고 개입 특성의 이질성이 상당하다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. LMIC에 거주하는 T2DM 성인에 대한 혈당 조절에 가장 효과적인 생활 방식 개입을 알려주는 추가적인 잘 설계된 연구가 필요합니다.