집중 치료실의 말기 치료

중환자에 대한 적극적이고 침습적인 개입에서 편안한 치료로의 전환은 종종 오해, 갈등 및 도덕적 고통이 수반됩니다. 발생하는 가장 일반적인 문제는 생명유지 치료를 보류하거나 철회하는 것의 동등성에 대한 윤리적 딜레마; 이중효과 원칙; 권위주의와 공동 결정 사이의 균형; 능력이 없는 환자에 대한 최선의 이익 결정을 둘러싼 법적 도전; 갈등 해결; 그리고 치료 제한 중의 실질적인 문제입니다. 이 기사의 목적은 집중 치료실에서의 말기 치료에 관한 일반적으로 제기되는 질문들을 다루고, 가능한 최고의 증거를 사용하여 영국의 중환자 치료 임상의에게 실질적인 지침을 제공하는 것입니다. 사례 비네트를 통해 우리는 치료의 철회 및/또는 보류를 안락사와 분리하는 것을 명확히 하고, 말기 환자를 위한 진통 및 진정 사용에 대한 실질적인 제안을 제공하여 죽음을 가속화할 우려를 해소하며, 환자가 능력이 없을 때 결정 과정에 가족을 포함할 것을 지지합니다. 우리는 가족 갈등의 경우 단계적 접근 방식을 제안하고, 의학 및 간호 교육 중 의사소통 기술의 포함을 지지합니다.