중국의 자궁경부암 부담: 증거의 종합

중국의 자궁경부암 부담은 자세히 규명되지 않았다. 우리는 국가 사망 조사 및 등록부의 자궁경부암 데이터를 검토하고, 전인구에서 높은 등급의 병변(HSIL) 및 고위험 인유두종 바이러스(HR-HPV) 감염의 유병률을 추정하기 위한 메타 분석을 수행했다. 1970년대의 국가 조사에서는 자궁경부암 연령 표준화 사망률이 전국적으로 약 15와 약 83/100,000 여성으로 추정되었으나, 최신 조사(2004-2005)에서는 각각 약 3과 약 7/100,000의 훨씬 낮은 수치를 발견하였다. IARC 등록부는 1998-2002년 중국의 자궁경부암 발생률을 <5/100,000으로 기록하고 있지만, 다섯 개 등록소는 인구의 <2%를 차지하며, 각 등록소의 1인당 국내총생산은 중국 평균보다 높다(1.3배에서 3.9배까지의 범위). 산시성에서 30-54세 여성의 HSIL 및 HR-HPV 유병률의 pooled 추정치는 각각 3.7%(95%CI:2.7-4.8%) 및 17.2%(95%CI:13.1-21.3%)였다. 중국 및 기타 선별되지 않은 집단의 발생률 데이터를 통해 알려진 실현 가능한 범치를 기반으로 할 때, 개입이 없는 경우, 전국적으로 예측되는 연간 신규 자궁경부암 사례 수는 약 27,000에서 130,000(2010년)에서 42,000에서 187,000(2050년)으로 범위가 확장된다. 결론적으로, 최근 데이터는 중국에서 자궁경부암 발생률이 상대적으로 낮음을 시사하며, 이는 부분적으로 등록소 위치가 더 높은 사회 경제적 지위에 있는 지역에 있음을 설명할 수 있다. 그러나 이 증거는 산시와 같은 일부 농촌 지역에서 더 높은 질병 부담이 있음을 시사하는 상당한 이질성과 일치한다. 따라서 중국에서 보고된 낮은 자궁경부암 발생률은 신중하게 해석되어야 한다.