치매의 진단: 클리닉 기반 인구에서 일상 생활 활동을 측정하는 도구의 진단 정확도

배경/목적: 널리 받아들여지는 치매의 정의는 사회적, 직업적 기능과 인지 기능의 손상을 포함하므로, 우리는 Lawton과 Brody의 기초적 일상 생활 활동(IADL) 척도의 진단 정확도를 독립적인 치매 진단 테스트로 조사하였다. 방법: IADL 척는 2년 동안 2개의 기억 클리닉에 연속적으로 의뢰된 환자들에게 제공되었으며, 표준 진단 기준에 따라 진단을 설정하기 위해 사용된 다른 테스트(면접, 신경심리학, 이미징)와는 독립적이었다. 결과: 296명의 환자 집단 중에서 52%가 치매로 판단되었고, IADL 척도 점수와 하위 점수는 치매 진단에 대한 민감도, 특이도, 긍정적 및 부정적 예측 값이 낮았다. 진단 이익을 측정하는 가능성 비율은 일반적으로 작거나 중요하지 않았고, 수신기 작동 특성 곡선 아래 영역으로 측정된 진단 정확도는 0.75를 넘지 않았다. 결론: IADL 척도 점수는 치매 진단에 큰 도움이 되지 않는다. 치매와 관련된 기능적 저하를 감지하기 위해서는 더 민감한 척도가 필요할 수 있지만, 기능적 저하가 없는 상태에서도 치매 증후군이 존재할 수 있어 치매의 정의에 도전할 수 있다.