액체 반응성을 정의하기 위한 지표로서의 ScvO2

배경: 혈류역학적 반응의 정의는 심장 지수(CI) 측정이 없을 때 쇼크 상태의 중환자에게 유용할 수 있습니다. 본 연구의 목적은 액체요법에 대한 반응자(R)와 비반응자(NR)를 분류하기 위해 혈중 중심 정맥 산소 포화도 변화(ΔScvO(2))가 대안이 될 수 있는지를 평가하는 것입니다. 방법: 총 30명의 VE가 필요한 환자가 이 전향적 코호트 연구에 포함되었으며, 모두 요골동맥선과 폐동맥 카테터가 장착되어 있었습니다. VE 전과 후에 CI, 혼합 정맥 산소 포화도(SvO(2)) 및 ScvO(2)가 측정되었습니다. 볼륨 후 CI, SvO(2) 및 ScvO(2) 변화를 선형 회귀 분석을 통해 분석하였습니다. 수신자 동작 특성 곡선 분석이 R과 NR을 구분하는 능력을 시험하는 데 사용되었습니다. 결과: VE 후 ΔScvO(2) 및 SvO(2) 변화(ΔSvO(2))는 VE 후 CI 변화(ΔCI)와 각각 유의미하게 상관관계가 나타났습니다 (r = 0.67 및 r = 0.49, p < 0.001). ΔScvO(2) 임계 값 4%는 86%의 민감도(95%CI; 57-98%)와 81%의 특이도(95%CI; 54-96%)로 R과 NR 환자를 정의할 수 있도록 하였습니다. 결론: VE 후 ScvO2 변화는 VE를 효율적으로 분류할 수 있으며, 침습적 CI 측정이 없는 상황에서 액체 반응성을 정의하기 위한 대안 지표로 제안될 수 있습니다.