고립성 갑상선 결절에 대한 레보티록신 억제 요법

갑상선 결절은 50대 성인에서 최대 50%까지 존재합니다. 환자들은 결절의 크기를 줄이기 위해 종종 티록신으로 치료받지만, 티록신을 이용한 갑상선 자극 호르몬 억제 요법의 효능은 불확실합니다. 본 연구에서는 생검으로 확인된 콜로이드 고립성 갑상선 결절을 가진 53명의 환자를 무작위로 이중 맹검 방식으로 위약군(25명) 또는 레보티록신군(28명)으로 6개월 동안 분배하였습니다. 치료 전, 페르테크네트산-99m 갑상선 스캔 결과 결절의 22%는 기능적, 25%는 저기능적, 53%는 비기능적임을 보여주었습니다. 고해상도(10-MHz) 초음파를 사용하여 치료 전후의 결절 크기를 측정했습니다. 레보티록신 치료군에서는 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬을 투여하여 갑상선 자극 호르몬 방출 억제가 확인되었으며, 위약군에서는 갑상선 자극 호르몬 방출이 정상적이었습니다. 6개월의 요법은 레보티록신군에서 위약군과 비교했을 때 결절의 직경이나 부피를 유의미하게 감소시키지 않았습니다. 우리는 레보티록신 요법이 콜로이드 갑상선 결절의 크기를 6개월 이내에 줄이는 데 효과적이라는 것이 나타나지 않음을 결론짓습니다. 이는 갑상선 자극 호르몬의 효과적인 억제에도 불구하고 그렇습니다.