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선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs)와 삼환계 항우울제(TCAs)를 비교한 67개의 발표된 무작위 대조 임상 시험에 대한 메타 분석이 수행되었으며, 부작용 및 효능 부족으로 인한 중단율을 측정했습니다. 비-TCA 비교군을 사용하는 모든 다중 출판물 및 시험은 제외되었습니다. 10개의 연구는 약물 대조군을 사용하였으며, 이들은 별도로 분석되었습니다. 전반적으로 SSRIs와 TCAs로 인한 부작용으로 인한 탈락률의 차이는 -4.5%(p = 0.0004)였고, 효능 부족으로 인한 차이는 0.1%(p = 0.86)였습니다. 약물 대조군 시험에서 두 그룹 간의 차이는 각각 -7.9% 및 -0.1%(p = 0.06 및 0.96)였습니다. 이러한 결과는 SSRIs가 내약성 측면에서 TCAs에 비해 중요한 임상적 우위를 가지고 있음을 보여주며, 효능은 유사합니다. 낮은 순응도에 의한 치료 실패는 의료 비용을 증가시킬 수 있으므로, 주요 우울 장애의 1차 치료를 위한 항우울제를 선택할 때에는 각 치료 유형의 위험, 이점 및 비용을 비판적으로 평가해야 합니다.
Montgomery 외 (Sun,)은 이 질문을 연구했습니다.