탈구와 관련된 요골두 골절: 플로팅 요골두 보형물을 이용한 치료 결과

목적: 탈구와 관련된 요골두 골절에 대한 수술적 치료의 엘보우 기능, 합병증 및 문제를 평가하기 위함. 디자인: 전향적 임상 연구. 설정: 벨기에 리에주, 사르 틸만 대학병원 정형외과. 환자: 1994년 1월부터 1996년 9월까지 탈구와 관련된 급성 요골두 골절을 가진 11명의 성인 환자에게 플로팅 보형물로 치료함. 중재: 모든 환자에게 플로팅 요골두 보형물(Tornier SA, Saint-Ismier, France)을 사용함. 이 임플란트는 두 부분으로 되어있으며, 고밀도 폴리에틸렌으로 만들어진 요골두와 시멘트로 고정된 내관지주에 반 제약적으로 관절을 이루는 코발트-크롬 컵으로 구성됨. 임플란트는 부상 후 첫 주(2~7일 내)에 삽입됨. 3건은 요골의 코로노이드 돌기 내적 고정을 필요로 했으며, 1건은 주상골 골절에 대한 판 고정이 수행됨. 주요 결과 측정: 환자는 신체 검사, 기능 평가 지수(Morrey et al.) 및 X-ray를 통해 평가됨. 평가된 매개변수는 운동, 안정성, 통증 및 그립 강도임. 감염, 보형물 실패 또는 탈구와 같은 잠재적 합병증이 조사됨. 결과: 최소 추적 관찰 기간은 2년(평균 32개월, 범위 24~56개월)이었음. 4명의 환자는 우수한 결과로 간주되었고, 4명은 좋은 결과, 2명은 보통, 1명은 열악한 결과로 평가됨. 감염, 보형물 실패 또는 탈구 사례는 없었음. 보형물 재수술이 필요했던 환자는 없었음. 결론: 탈구와 관련된 요골두 골절 치료를 결정할 때 해부학적 및 생리학적 관계를 유지하는 기본 원칙이 적용됨. 측면 뼈 지지의 상실은 팔꿈치를 심각하게 불안정하게 만들 것임. 우리는 Mason Type III 탈구와 관련된 요골두 골절에 플로팅 보형물이 필요할 수 있다고 믿으며, 특히 불안정한 골절이 동반된 경우에서 그렇습니다. 특정 상황에 대한 최적의 치료를 정의하기 위해서는 잘 통제된 비교 무작위 연구가 필요할 것입니다.