혈청 면역 반응이 크론병 아동의 질병 빠른 진행을 예측한다: 면역 반응이 질병 진행을 예측한다

배경 및 목표: 크론병(CD)은 다양한 임상 표현형을 특징으로 하는 이질적인 장애이다. 소아 발병 CD는 더 공격적인 표현형으로 설명되어 왔다. 유전적 및 면역적 요인이 질병 표현형과 임상 경과에 영향을 줄 수 있다. 우리는 미생물 항원에 대한 면역 반응과 질병 행동의 연관성을 조사하고, 소아 CD 환자에서 면역 반응성이 질병 진행에 미치는 영향을 전향적으로 결정하였다. 방법: 196명의 소아 CD 환자로부터 혈청을 수집하고 ELISA를 사용하여 면역 반응(anti-I2, anti-outer membrane protein C (anti-OmpC), anti-CBir1 flagellin (anti-CBir1), anti-Saccharomyces-cerevisiae (ASCA))을 검사하였다. 면역 반응과 임상 표현형 간의 연관성을 평가하였다. 결과: 58명의 환자(28%)가 18개월의 중앙 추적 관찰 후 내부 침투 및/또는 협착(IP/S) 질병을 발전시켰다. anti-OmpC( p 또는 =1 면역 반응을 보인 환자가 모든 면역 반응이 음성인 환자에 비해 진단 후 IP/S 질병으로 더 빨리 진행하였다(p < 0.03). 결론: 미생물 항원에 대한 면역 반응의 존재와 크기 는 CD 아동의 더 공격적인 질병 표현형과 유의미한 연관성이 있다. 이 연구는 면역 반응성이 존재할 때 아동이 질병 합병증을 발전시키는 시간이 유의미하게 빠르다는 것을 전향적으로 입증한 첫 번째 연구로, 소아 CD 환자들 사이에서 더 공격적인 질병 표현형으로의 질병 진행을 예측한다.