지방인가, 적합한가: 무엇이 더 중요한가?

비만의 유병률이 전 세계적으로 증가하고 있으며, 비만은 주요 건강 위험 요소 중 하나로 나타납니다 (1). 비만은 사망 및 이환율 증가와 관련이 있음을 보여주었습니다. 그러나 비만은 종종 신체 활동 수준의 변화와 관련되어 있습니다. 신체 활동 수준 자체는 개인의 건강 상태에 영향을 미치므로 비만-사망/이환율 관계에서 혼란 변수가 될 수 있습니다. 비만과 관련된 건강 위험의 발전에서 신체 활동의 역할을 이해하는 것은 비만의 효과적인 치료와 합병증 예방을 위해 매우 중요해 보입니다. 많은 전향적 연구가 지방량(즉, 과체중/비만의 정도)과 사망 또는 이환율 간의 관계에 주목해왔습니다. 고전적인 프레이밍햄 심장 연구(2)에서는 비만의 정도가 심혈관 질환의 발생률을 예측했습니다. 하버드 동문 건강 연구(3)에서는 가장 높은 BMI(>26.0 kg/m2)를 가진 남성이 가장 높은 사망 위험을 가지는 것으로 나타났습니다. 간호사 건강 연구(4)에서는 가장 낮은 BMI를 가진 피험자들이 모든 원인에 대한 사망률과 이환율이 가장 낮음을 보여줍니다. 영국 지역 심장 연구(5)에서는 BMI가 30 kg/m2인 남성에서 모든 원인에 대한 사망률이 증가한 것으로 나타났습니다. 독일의 비만 피험자에 대한 연구에서는 BMI가 가장 낮은 개인들과 비교했을 때 비만 피험자에서 모든 원인에 대한 사망 위험이 증가한 것을 보였으나, 흥미롭게도 과도 비만(32 < BMI < 40 kg/m2) 환자와 과체중/적당한 비만(25 < BMI < 32 kg/m2) 환자 간 사망률 차이는 찾지 못했습니다 (6). 허리-엉덩이 비율과 허리-허벅지 비율이 높은 복부 지방 분포는 비만(BMI ≥30.0 kg/m2)뿐만 아니라 정상 체중(BMI 18.5–24.9 kg/m2)인 젊은 성인 및 중장년 성인에서도 사망 위험을 증가시킵니다 (7). 복부 지방량의 측정은 BMI와 관계없이 백인 및 흑인 성인 모두에서 사망률을 강하게 긍정적으로 예측합니다 (8 ...