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허혈성 심근병(CM)에서는 섬유증이 심肌의 큰 부분을 대체하지만, 특발성 울혈성 CM에서는 심근이 소규모 섬유증의 초점을 포함하거나 형태학적으로 정상입니다. 관상동맥 질환과 심근경색이 임상적으로 무증상일 수 있기 때문에, 심장 카테터 삽입 없이 생존 중에 허혈성과 특발성 울혈성 CM을 구별하는 것은 항상 가능한 것은 아닙니다. 비침습적 방법인 탈륨 201 심근(Tl) 영상과 테크네슘 99m 격리 심장 혈액 풀 스캔(GCBPS)이 두 질환을 구별할 수 있는지를 확인하기 위해, 우리는 허혈성 환자 13명과 특발성 울혈성 CM 환자 8명, 그리고 정상 심장 환자 14명의 심장 방사선 동위원소 이미지를 평가했습니다. 진단은 35명의 각 환자에서 심장 카테터 삽입 및/또는 부검을 통해 이루어졌습니다. 14명의 정상 환자는 CM과 쉽게 구별되었고, 21명 중 20명의 환자에서 허혈성 환자는 특발성 확장 CM과 구별되었습니다. 모든 심근병 환자는 저신전 및 확대된 좌심실을 보였지만, 우심실 확대는 주로 특발성 CM 환자에서 나타났습니다. 허혈성 유형의 Tl 이미지는 이미지 둘레의 40% 이상에 해당하는 결함을 보였으며, 이는 GCBPS에서의 분절 벽 운동 이상과 일치했습니다. 반면, 특발성 울혈성 형태의 경우 이미지는 균일하거나 이미지 둘레의 20% 미만의 결함을 보였습니다. 35명 중 7명의 부검 연구에서, 20% 이상의 둘레 결함은 전층 심근 섬유증과 연관되었습니다.
Bulkley et al. (Sun,)은 이 질문을 연구했습니다.