면역이 저하된 숙주에서의 아데노바이러스

아데노바이러스는 선천적으로 면역이 저하된 환자, 장기 및 조직 이식 및 암 치료를 위해 면역억제 치료를 받고 있는 환자, 그리고 인간 면역결핍 바이러스 감염 환자에서 심각한 감염을 유발하는 많은 병원체 및 기회적 병원체 중 하나입니다. 이들 환자에서 아데노바이러스 감염은 일반적으로 전파되고 심각해지는 경향이 있으며, 관련된 혈청형은 환자의 나이와 면역 억제의 성격에 따라 집단화됩니다. 이 논문에서는 면역이 저하된 환자에서 300건 이상의 아데노바이러스 감염 사례를 검토하며, 전체 사례 치사율은 48%입니다. 심한 복합 면역 결핍 증후군 및 기타 일차 면역 결핍을 가진 어린이는 일반적으로 어린 아이들을 감염시키는 B 및 C 군의 혈청형에 노출되며, 이러한 감염은 아속(A) 아데노바이러스 유형 1에서 7 및 31 때문입니다. 골수 및 간 이식을 받은 어린이는 아속(A), B, C, 및 E 혈청형의 확장된 집합으로 인한 폐 및 간 아데노바이러스 감염을 자주 겪습니다. 신장 이식을 받은 성인은 주로 유형 11, 34, 35의 B 아속 바이러스를 가지고 있으며, 이는 방광염을 유발합니다. 이 리뷰는 이식 수혜자의 11%가 아데노바이러스에 감염되며, 골수 이식 환자의 경우 감염 치사율이 60%에서 신장 이식 환자는 18%에 이른다는 것을 보여줍니다. AIDS 환자는 성인 나이와 생활 방식이 여러 아데노바이러스에 노출되기 때문에 모든 아속의 다양한 혈청형에 감염되며, 이는 다른 곳에서는 발견되지 않는 항원적으로 중간적인 균주를 초래할 수 있습니다. 흥미롭게도, AIDS 환자의 소변에서 분리된 균주는 일반적으로 B 아속에 속하며 유형 11, 21, 34, 35 및 이들 유형의 중간 균주로 구성됩니다. 반면, 대변에서의 분리균주는 D 아속에 속하며 실용적인 목적으로 유형화할 수 없는 많은 희귀, 새로운 및 중간 균주를 포함합니다. 아데노바이러스는 AIDS 환자의 12%에서 활성 감염을 유발하며, 이 감염의 45%는 2개월 이내에 사망으로 끝난다고 추정됩니다. 모든 면역이 저하된 환자에서 중추신경계, 호흡기계, 간염 및 위장염을 포함하는 전신 질환은 일반적으로 급성 경과를 보이며 사망에 이르게 됩니다. 아데노바이러스 감염에 대한 치료는 검증된 가치가 거의 없지만, 특정 퓨린 및 피리미딘 유사체는 시험관 내에서 유익한 효과를 보여주었으며 유망한 약물일 수 있습니다.