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후소통동맥 및 그 관통혈관의 보존은 후소통동맥 동맥류를 클리핑하는 동안 매우 중요합니다. 우리는 파열된 오른쪽 내경동맥-후소통동맥 동맥류의 미세외과 클리핑 후 양측 유방 전경동맥 영역 경색이 발생한 70대 여성의 사례를 보고합니다. 입원 시 그녀의 글래스고 혼수 척도 점수는 15점이었고, 세계신경외과학회 등급은 I 등급이었습니다. 수술 중 클립 교체와 반복적인 재조정이 필요했습니다. 최종 미세 검사 및 도플러 초음파는 후소통동맥과 그 관통혈관의 혈류 보존을 확인했습니다. 수술 후, 그녀는 의식 흐림과 왼쪽 반마비가 발생하였고 연속 이미징에서 양측 유방 전경동맥 영역의 저밀도 병변이 나타났습니다. 재활을 통해 근력은 향상되었고 그녀는 수술 20일 후에 전원되었습니다. 이 사례의 주목할 만한 특징은 경색의 양측 분포였습니다. 우리는 동측 관통혈관 손상 외에도 주위 접합망을 통한 감소된 혈류가 대측 허혈에 기여했을 수 있다고 고려했습니다. 이 사례는 명백한 수술 중 관통혈관 혈류 보존에도 불구하고 양측 관통혈관 영역 경색이 발생할 수 있음을 강조합니다.
Endo et al. (수요일)이 질문을 연구했습니다.