HLA-동일한 형제가 아닌 관련 기증자로부터의 골수 이식

골수 이식은 일반적으로 HLA에 대해 유전적으로 동일한 형제가 있는 환자로 제한되어 왔습니다. HLA 불일치의 허용 한계에 대한 연구에서, haploidentical 기증자로부터 골수 이식을 받은 105명의 혈액암 환자(연구 그룹)는 HLA 유전적으로 동일한 형제로부터 이식을 받은 728명의 유사 환자(대조군)와 비교되었습니다. 비공유된 haplotype는 다양하게 달랐습니다: 12는 HLA-A, HLA-B, HLA-D에 대해 표현형적으로는 동일하지만 유전형적으로는 동일하지 않았습니다; 63은 한 개의 자리(A, B 또는 D)에서 달랐고; 24는 두 개의 자리에서; 6은 세 개의 자리에서 달랐습니다. 연구 환자 중 더 높은 비율이 지연된 이식, 호중구감소증 또는 이식 거부 반응을 보였습니다. 급성 이식편 대 숙주 질환은 연구 환자에서 더 빨리 발생하고 더 빈번하게 나타났습니다. 이 질환의 위험은 클래스 I(A 또는 B)와 클래스 II(D-영역) 자리의 불일치와 상관관계가 없었습니다. 따라서 HLA의 불일치는 임상 골수 이식 후 경과에 중요한 영향을 미칩니다. 이러한 합병증에도 불구하고, 완화기 동안 이식을 받은 연구 환자와 대조군 환자의 생존에는 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다.