습윤 AMD에서의 아플리버셉트: 특정 역할 및 최적 사용

배경: 혈관 내피 성장 인자(VEGF)는 내피 세포의 성장 인자로 작용하는 신체의 자연 발생 당단백질입니다. 이것은 혈관 신생을 조절하고, 혈관 투과성을 향상시키며, 습윤 노인성 황반변성에서 중요한 역할을 합니다. 맥락막 신생혈관화와 증가된 VEGF 발현 간의 일관된 연관성은 이 질환 치료에 있어 항-VEGF 제제의 치료 잠재력을 탐구해야 할 강력한 이유를 제공합니다. VEGF 활성을 차단하는 것은 현재 맥락막 혈관 신생을 억제하고 혈관 투과성을 감소시키기 위한 가장 효과적인 전략으로, 이는 종종 시각적 예리도 저하의 주요 원인이 됩니다. 최근 몇 년 사이에 여러 다른 분자들이 항-VEGF 효과의 효능을 증가시키고 지속성을 연장하기 위해 개발되었습니다. 아플리버셉트(EYLEA®; Regeneron Pharmaceutical Inc 및 Bayer), VEGF Trap-eye라고도 불리는 이 약물은 2011년 11월 미국 식품의약국(FDA)에서 승인된 항-VEGF 무기 중 가장 최근의 구성원입니다. 높은 결합 친화성과 긴 작용 지속성 때문에 이 약물은 습윤 황반병 치료를 위한 임상적으로 입증된 유망한 항-VEGF 제제로 간주됩니다. 목적: 이 기사는 VEGF-Trap eye의 효능 및 약리학적 특성과 관련된 현재 문헌 및 임상 시험 데이터를 검토하며 현재 사용 중인 "구형" 항-VEGF 약물에 비해 그 사용의 가능한 이점을 설명합니다. 방법: 이 리뷰를 위해 1989년 1월부터 2013년 5월까지의 PubMed 검색이 다음 용어(또는 용어 조합)를 사용하여 수행되었습니다: 혈관 내피 성장 인자, VEGF, 노인성 황반변성, 습윤 AMD의 VEGF-Trap eye, 당뇨병성 망막병증의 VEGF-Trap eye, 망막 정맥 폐쇄의 VEGF-Trap eye, 아플리버셉트. 연구는 영어로 발표된 것들로 제한되었습니다. 결과 및 결론: VEGF Trap-eye의 효과와 안전성 조사(VIEW) 1 및 2라는 두 개의 III상 임상 시험에서 VEGF Trap-eye와 라니비주맙을 비교하여 이 새로운 화합물의 비열등성을 입증했습니다. 8주 간격으로 주사를 할지라도 이 화합물과 라니비주맙 간의 임상적 동등성은 유지되며, 이는 월간 유리체 내 주사의 위험을 줄이고 월간 모니터링의 부담을 경감할 수 있는 가능성을 나타냅니다.