단백뇨성 및 비단백뇨성 당뇨병성 신장 질환의 유병률에서 인종/민족 차이

목적: 외래 의료기관에서 단백뇨가 있는 경우와 없는 경우의 당뇨병성 신장 질환(DKD)의 유병률에서 인종/민족 차이를 조사하기 위함이다. 연구 설계 및 방법: 2008년부터 2010년까지의 비히스패닉 백인(NHW), 아시아계(인도 아시아인, 중국인, 필리핀인), 히스패닉, 비히스패닉 흑인(NHB) 인종/민족을 가진 제2형 당뇨병 환자 15,683명의 전자 건강 기록을 조사하였다. 저자는 단백뇨가 있는 DKD(저 추정 사구체 여과율(eGFR)가 있는 단백뇨 포함) 또는 비단백뇨성 DKD(저 eGFR 단독)의 연령 및 성별 조정 유병률을 직접 표준화하였다. 전통적인 DKD 위험 요소를 조정한 후 이 인종/민족 소수집단의 DKD의 성별 특이적 오즈 비율을 계산하였다. 결과: 인종/민족 소수집단은 NHW보다 단백뇨성 DKD의 비율이 더 높았다(24.8-37.9% vs. 24.8%) 그리고 비단백뇨성 DKD의 비율은 더 낮았다(6.3-9.8% vs. 11.7%). 조정 분석에서 중국인(여성 1.39, 남성 1.56 오즈 비율), 필리핀인(여성 1.57, 남성 1.85), 히스패닉(여성 1.46, 남성 1.34), NHB(여성 1.50)는 NHW보다 단백뇨성 DKD의 오즈가 유의미하게 증가하였다(P < 0.01). 반면, 중국인, 히스패닉, NHB 여성 및 히스패닉 남성은 NHW보다 비단백뇨성 DKD의 오즈가 유의미하게 낮았다. 결론: 제2형 당뇨병 환자 간의 DKD에서 새로운 인종/민족 차이를 발견하였다. 인종/민족 소수집단은 단백뇨성 DKD를 가질 가능성이 높고 비단백뇨성 DKD를 가질 가능성이 낮았다. 향후 연구는 특정 예방 및 치료 노력을 위한 정보를 제공하고 이러한 차이의 원인을 탐구하기 위해 인종/민족별 다양 한 DKD 관련 결과를 조사해야 한다.