학교 흡연 정책과 청소년의 흡연 발생률: 웨일즈의 단면 데이터에 대한 다수준 분석

목표: 학교 흡연 정책과 학생들의 흡연 발생률 간의 연관성을 조사하는 것. 설계: 학교와 학생들에 대한 설문조사의 단면 데이터에 대한 다수준 분석. 설정: 웨일즈의 55개 중학교. 대상: 11학년(15-16세) 55명의 교사와 1375명의 학생. 주요 결과 측정: 자가 보고된 흡연 행동. 결과: 학생, 교사 및 기타 성인을 위한 흡연에 관한 서면 정책이 있는 학교에서의 하루 흡연 발생률은 9.5% (95% 신뢰 구간(CI) 6.1%~12.9%)이었다. 학생이나 교사의 흡연에 대한 정책이 없는 학교에서는 30.1% (95% CI 23.6%~36.6%)의 학생이 하루 흡연을 보고했다. 중간 수준의 흡연 정책이 있는 학교에서는 21.0% (95% CI 17.8%~24.2%)가 매일 흡연했다. 학교 흡연 정책은 하루 흡연의 학교 수준 변동과 연관이 있었다(p = 0.002). 다수준 분석에서 학생의 성별, 부모 및 친구의 흡연 상태, 부모의 기대, 학교로부터의 고립감을 보정한 후 설명되지 않는 학교 수준의 변동이 줄어들었지만, 학교 흡연 정책은 여전히 중요했다(p = 0.041). 흡연 정책과 주간 흡연의 연관성은 하루 흡연에 비해 약했으며, 학생 수준 변수 보정 후에는 유의미하지 않았다. 학생의 흡연 제한이 항상 시행되는 학교에서는 하루 및 주간 흡연 발생률이 낮았다. 교사의 흡연 제한을 시행하는 것은 학생의 흡연과 유의미한 연관성이 없었다. 결론: 이 연구는 학생 수준의 특성을 보정한 후, 정책 강도, 정책 시행 및 학생들의 흡연 발생률 간의 연관성을 보여준다. 이러한 결과는 포괄적인 학교 흡연 정책의 광범위한 도입이 청소년 흡연 감소에 도움이 될 수 있음을 시사한다.