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목적: 우리는 환자의 건강 행동 변화 요구를 해결하기 위해 1차 진료 관행에서 조정된 치료가 어떻게 시행되는지 살펴보고자 하였다. 방법: 2005년 7월부터 2007년 9월까지건강을 위한 처방: 1차 진료 연구 네트워크에서 건강한 행동 증진(P4H)에 참여한 실천 기반 연구 네트워크(PBRN)로부터 현장 방문 기록, 문서, 인터뷰 및 온라인 실행 일지를 수집하였다. 9개의 개입에 대한 교차 사례 비교 분석을 수행하기 위해 반복적인 그룹 프로세스를 사용하였다. 개입의 효과성에 대한 정보를 제공하기 위해 P4H 개입의 게시된 환자 결과 보고서를 참조하였다. 결과: 실습 내 건강 위험 평가(HRA)와 간단한 상담, 이를 통해 가치 있고 알려진 상담 자료에 대한 의뢰와 외리를 결합한 것이 건강 행동 상담을 지속적으로 조정하고 후속 조치를 촉진하는 가장 좋은 방법으로 나타났다. 게시된 P4H 결과의 발견은 이 접근이 건강 행동 개선으로 이어진 것을 시사한다. HRA, 간단한 상담 및 의뢰를 위한 자동 프롬프트 및 결정 지원 도구, 간단한 상담 전략 교육, 의뢰와 외리를 동시에 수행함으로써 구현을 촉진하였다. 전화 및 웹 기반 상담 시스템을 통해 또는 건강 행동 상담의 조정에서 의료 보조원의 역할을 확대함으로써 실습 또는 임상의 부담을 최소화하려고 시도한 개입은 구현에서 어려움을 겪었으며 실습에서 통합을 최적화하기 위한 방법을 결정하기 위해 더 많은 연구가 필요하다. 결론: 제공 시점 알림 및 결정 지원을 갖춘 사용하기 쉬운 시스템 수준 솔루션은 1차 진료 환자를 위한 건강 행동 상담의 조정을 촉진한다. 건강 행동 상담의 보다 폭넓은 통합을 달성하기 위해 인프라가 필요하다.
코헨 외(Thu,)는 이 질문을 연구하였다.