병원 전 알림이 급성 허혈성 뇌졸중에서 iv t-PA의 문에서 바늘까지 시간을 단축시켰다.

배경 및 목적: 병원 내 지연은 급성 허혈성 뇌졸중(AIS)에서 혈전용해의 가장 심각한 장애물이다. 우리는 병원 내 지연을 줄이기 위해 우리 대도시 지역에서 응급 의료 정보 시스템의 병원 전 알림 시스템을 시행하였다. 방법: 2007년 10월부터, 우리는 부산의 뇌졸중 센터와 한국 응급 의료 정보 시스템 간의 24시간 핫라인 시스템을 시행하였다. 우리는 핫라인 시스템을 사용한 환자와 사용하지 않은 환자 간의 처리 시간 및 임상 결과를 비교하였다. 결과: 병원 전 알림 시스템이 시행된 후, iv t-PA 사용 비율이 6.5%에서 14.3%로 증가하였다. 병원 전 알림이 있는 환자의 발병 시간은 없는 환자보다 상당히 길었다 (121.5 +/- 34.8 분 대 74.7 +/- 38.5 분, P < 0.01) 그러나 문에서 바늘까지의 시간은 유의미하게 단축되었다 (28.9 +/- 11.4 분 대 47.7 +/- 22.8 분, P < 0.01). 그러나 두 그룹 간의 90일 임상 결과에는 유의미한 차이가 없었다. 결론: 병원 전 알림 시스템은 병원 내 처리 시간을 단축시켜 AIS 이후 iv t-PA 사용을 증가시켰다. 그러나 혈전용해의 임상 결과 개선은 병원 내 절차뿐만 아니라 의심되는 AIS 환자의 조기 인지 및 신속한 출동과 같은 외부 과정의 조직도 필요할 수 있다.