건선 및 비건선 환자의 손발톱 곰팡이 감염에서 손톱 미생물군 특징화

배경: 손발톱 곰팡이 감염(OM)은 가장 흔한 감염성 손톱 질환이며, 건선 환자에게 자주 발생한다. 미생물 군집 변화가 건선 및 곰팡이 감염 발생에 역할을 할 것으로 제안되었다. 목적: OM이 있는 건선 및 비건선 환자의 손톱 미생물 군집 구성을 조사하고 비교하는 것이다. 방법: OM이 있는 비건선 환자, 손톱 건선(NP) 및 OM이 있는 건선 환자, NP만 있는 환자 및 건강한 대조군에서 발톱 샘플을 수집하였다. 박테리아 및 곰팡이 군집 구성은 각각 16S rDNA 유전자의 V3-V4 영역 및 ITS1 영역의 앰플리콘 시퀀싱으로 분석하였다. 결과: 건선 OM 환자는 더 높은 박테리아 및 곰팡이 알파 다양성을 보였다. 분류학적 분석 결과 Trichophyton rubrum의 상대적 풍부성이 유의미하게 낮았고 (32.88% 대 82.18%, p < .001), 건선 OM 환자에서는 비건선 환자에 비해 Candida의 상대적 풍부성이 증가하는 경향을 보였다. OM이 있는 비건선 환자는 건강한 대조군보다 Staphylococcus의 상대적 풍부성이 더 높았다 (59.66% 대 45.76%, p < .05). Trichophyton, Alternaria 및 Malassezia는 OM이 있는 건선 및 비건선 환자를 정확하게 구분할 수 있었으며, 곡선 아래 면적(AUC)은 0.86이었다. OM의 중증도는 Trichophyton rubrum의 상대적 풍부성과 양의 상관관계를 보였다. 또한 Trichophyton은 Staphylococcus와 양의 상관관계를, Corynebacterium, Anaerococcus, Malassezia 및 Alternaria와는 음의 상관관계를 보였다. 결론: OM이 있는 건선 환자의 손톱 미생물군은 독특한 박테리아 및 곰팡이 서명을 가져, 비건선 환자와의 OM 병인에 다양한 불균형이 연관되어 있음을 시사한다.