허혈성 확장형 심근병증 환자의 평균 칼슘 에코 점수가 비허혈성 원인에 비해 유의미하게 높았다(4.6 대 0.8, P<0.05), 점수 ≥3은 각각 90% 대 8%에서 확인되었다.
단면 연구 (n=62)
Does the assessment of cardiac calcification by two-dimensional echocardiography distinguish ischemic from nonischemic dilated cardiomyopathy in patients with LVEF <40%?
A simple echocardiographic calcium score can help noninvasively distinguish ischemic from nonischemic etiology in patients with dilated cardiomyopathy.
Absolute Event Rate: 4.6% vs 0.8%
p-value: p=<0.05
배경: 대동맥 판막 석회화(AVC) 및/또는 승모판 연골 석회화(MAC)는 죽상동맥경화증의 지표로 간주되며, 심혈관 이환율 및 사망율을 예측할 수 있음을 입증하였다. 목적: 우리는 심초음파에 의한 심장 석회화의 존재가 허혈성(DCMI+)과 비허혈성 확장형 심근병증(DCMI-) 간의 감별 진단에 사용될 수 있다고 가정하였다. 방법: 우리는 DCM 환자 62명을 평가하였다(남성 38명, 평균 연령 66 ± 10세, LVEF). 최소 하나의 관상동맥에서 70% 이상의 협착이 발견되었다. AVC, MAC, 대동맥벽 및 유두근 석회화는 0(석회화 없음)에서 8(4개 위치 모두 석회화)까지의 칼슘 점수로 2차원 심초음파 검사를 통해 반정량적으로 평가되었다. 결과: DCMI+는 62명의 환자 중 20명에서 발견되었다. 예상대로, DCMI+와 DCMI- 환자 간의 LVEF 및 LV 종이완기 직경에서 차이가 없었다(각각 29 ± 8% 대 31 ± 10% 및 66 ± 6 mm 대 68 ± 8 mm; 통계적으로 유의하지 않음). 심벽 운동 이상 및 고혈압, 고콜레스테롤혈증과 같은 죽상동맥경화증의 기존 위험 요인은 DCMI+ 그룹에서 DCMI- 그룹에 비해 유의하게 더 빈번하였다. 반면에, 칼슘 에코 점수는 DCMI+ 환자에서 4.6 ± 2(범위 1.7-7.3)였고, DCMI- 환자에서는 0.8 ± 0.95(범위 0-4)였다(P < 0.05). DCMI+ 환자의 90%인 18명 중에서 칼슘 점수가 ≥3으로 관찰되었고, DCMI- 환자 42명 중 3명(8%)만 해당하였다. 결론: 2차원 심초음파에 의한 심장 석회화 평가는 확장형 심근병증의 원인(허혈성 대 비허혈성)을 평가하기 위한 간단하고 비침습적이며 저비용의 접근법을 나타낼 수 있다.
Faggiano 외 (수), 확장형 심근병증(n=62)에서 단면 연구를 수행했습니다. 허혈성 확장형 심근병증(DCMI+)과 비허혈성 확장형 심근병증(DCMI-)은 평균 칼슘 에코 점수(p=<0.05)로 평가되었습니다. 허혈성 확장형 심근병증 환자는 비허혈성 원인 환자보다 평균 칼슘 에코 점수가 유의하게 높았으며(4.6 vs 0.8, P<0.05), 점수 ≥3은 각각 90% vs 8%에서 나타났습니다.