치료를 받지 않은 고혈압 환자에서 심장 장기 손상의 평가에 대한 심초음파 이상

고혈압과 관련된 심장 장기 손상은 좌심실 비대(LVH) 외에도 설명되어 왔으며, 특히 동심형 재형성, 좌심실 이완 기능장애(DD), 좌심방 크기 증가가 여러 인구에서 심혈관 이환율 및 사망률과 유의미한 연관이 있다. 본 연구는 치료받지 않은 본태성 고혈압 환자에서 이러한 형태 기능적 이상에 대한 유병률을 평가하고, 이러한 고혈압성 심장 손상에 대한 연속 평가가 환자의 심혈관 위험 계층화를 개선하는 데 어떤 역할을 하는지 조사하였다. 총 100명의 치료받지 않은 본태성 고혈압 환자가 완전한 임상 및 심초음파 평가를 받았다. 좌심실 형태, 수축기 및 이완 기능, 그리고 좌심방의 크기(선형 및 용적)가 심초음파를 통해 평가되었다. 환자의 14%에서 좌심실 비대가 나타났으며, 25%에서 동심형 재형성이 발견되었다. 좌심실 형태 이상이 없는 환자 중 가장 흔한 이상은 좌심방 크기 증가(전체 유병률 57%)였으며, DD와 일치하는 매개 변수를 하나 이상 가진 환자의 비율은 전체 인구에서 22%였지만, DD가 단독으로 심장 이상으로 나타난 환자는 1%였다. 체표면적에 대해 지수화한 좌심방 용적은 고혈압 관련 심장 변화를 식별하는 데 가장 민감한 매개변수였다. 치료받지 않은 고혈압 환자에서 심장 변화의 전체 유병률은 73%에 이르렀다. 좌심실 재형성과 좌심방 크기 증가 평가를 통해 LVH 증거가 없는 고혈압 환자의 심장 장기 손상 및 심혈관 위험 계층화를 더 잘 평가할 수 있다.