비흡연 가임기 여성에서 25-hydroxyvitamin D와 간접흡연 노출이 고혈압에 미치는 복합 효과: NHANES 2007-2014

초록 배경 비타민 D 결핍(VDD)은 간접흡연(SHS)에 동시에 노출될 수 있는 가임기 여성에서 고혈압 위험을 증가시킬 수 있습니다. 지금까지 이 인구집단에서 VDD와 SHS가 고혈압에 미치는 복합 효과를 조사한 연구는 거의 없었습니다. 본 연구에서는 SHS 노출이 VDD와 고혈압 간의 연관성을 수정하는지 평가했습니다. 방법 National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) 2007-2014의 데이터를 분석했습니다. 연구 대상자는 비흡연 및 비임신 가임기 여성(20-44세) 2,826명이었습니다. 고혈압은 수축기 혈압(SBP) ≥ 130 mmHg 및/또는 이완기 혈압(DBP) ≥ 80 mmHg이거나 현재 고혈압 처방약을 복용 중인 것으로 정의되었습니다. 25(OH)D와 고혈압의 교란되지 않은 효과를 확인하기 위해 방향성 비순환 그래프(DAG)와 백도어 기준을 사용하여 최소 충분 조정 변수 세트(MSAs)를 선택했습니다. VDD와 SHS가 고혈압에 미치는 상호작용 효과는 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 평가한 후 층화 분석을 수행했습니다. 결과 고혈압군에서 VDD의 유병률은 비고혈압군에 비해 유의하게 높았으며(48.2% vs 41.0%, P = 0.008), SHS 노출률 역시 유의하게 높았습니다(39.1% vs 33.8%, P = 0.017). VDD는 독립적으로 고혈압 위험의 약 50% 증가와 연관되었으나(조정 오즈비(aOR) = 1.43, 95% confidence interval (CI): 1.01, 2.04), SHS와 고혈압 사이에는 유의한 연관성이 관찰되지 않았습니다. 그러나 SHS는 VDD에 대해 유의한 상승 효과를 보여 1.79(95% CI: 1.14, 2.80)의 더 높은 aOR을 나타냈습니다(P interaction = 0.011). 이러한 상승 효과는 BMI(과체중 여성에서 VDD 단독의 경우 aOR, 95% CI = 2.33, 1.01-5.38 대 상호작용의 경우 4.74, 1.65-13.60) 및 인종(Non-Hispanic Black 여성에서 VDD 단독의 경우 aOR, 95% CI = 2.69, 1.10-6.62 대 상호작용의 경우 5.11, 1.58-16.54)별로 층화했을 때 더 두드러졌습니다. 결론 미국 가임기 여성에서 SHS와 VDD가 고혈압 유병률에 미치는 상승 효과가 존재하며, 과체중이거나 Non-Hispanic Black 여성에서 더 유의한 효과가 나타났습니다. 다른 인구집단에서 이러한 결과를 검증하기 위한 추가 연구가 필요하며, SHS와 VDD의 복합 효과에 기저하는 분자적 기전이 규명되어야 합니다.